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新闻动态|仁济医院南院举行中国医师节系列活

 

  急性缺血性脑卒中是神经内科常见的急危重症疾病之一,具有发病率高、致残率高和死亡率高、复发率高的特点,给个人、家庭和社会造成了严重的负担。在正常情况下,如果脑神经元缺氧时间越长,那么脑组织损害越严重,治疗每延迟1分钟,就会有190万个神经元细胞死亡,而且这种损伤是不可逆的。因此,时间就是大脑,一旦出现脑卒中,就应该争分多秒地挽救。

  为了使急性缺血性脑卒中急诊治疗流程更顺畅,提高急救能力,让更多脑卒中患者得到更及时有效地治疗,近日我院医务处组织开展第三届中国医师节系列活动急性缺血性脑卒中静脉溶栓-取栓桥接治疗的模拟演练,由急诊神经内科、护理部、神经外科、放射科、检验科、麻醉科、院内后勤运送等多部门多学科协作共同参与。

  当天下午15:06,分演练正式开始。一名40岁男患者宋某某,3小时前突发言语不能、右侧肢体无力,由家属自行驾车至急诊就诊。患者到达急诊科后,急诊预检护士询问病情,立即对患者进行生命体征及毛糖检测,呼叫急诊神经内科医生以及卒中护士,启动卒中急救绿色通道。15:08,卒中护士完成急诊血常规、生化、出凝血等抽血及送检工作,15:09急诊神经内科医生完成对患者病史采集、体格检查及NIHSS评分。随后急诊医护人员共同护送患者至CT室,15:16完成头颅CT及CTP的检查(入院10分钟),并在运送途中与家属沟通患者病情,评估溶栓的适应症和禁忌症。

  根据头颅CT、CTP检查,血生化检查,神经内科医生、放射科医生、神经外科进行会诊评估病情,确诊为急性缺血性卒中,且存在左侧大脑中动脉闭塞。告知家属患者病情及溶栓相关事宜,征得家属同意并签署知情同意术后,15:26启动rt-PA静脉溶栓治疗, DNT 20分钟,达到预期效果。

  15:30 神经外科医生与患者家属沟通取栓获益及风险,家属同意后签署知情同意书,电话通知DSA室护士、技师以及麻醉科插管医生,随后运送师傅、卒中护士、神经外科医生共同运送患者至DSA室,15:45完成穿刺(DPT 39分钟)随后进行造影及取栓治疗。

  整个急救过程,卒中团队人员密切配合,操作娴熟,严格按照《卒中绿色通道时间节点控制表》对患者进行急救治疗。

  演练结束后,各部门对演练过程中进行了详细的总结和讨论。医务处执行处长周兆熊对演练提出了宝贵的改进意见和建议。副院长石蔚人对演练进行了总结。本次演练有助于我院急性缺血性卒中绿色通道救治流程更顺畅,操作更规范,卒中团队合作更默契,从而利于缩短急性缺血性卒中的救治时间,进一步提高我院卒中中心的救治能力和水平。

  原标题:《新闻动态|仁济医院南院举行中国医师节系列活动之卒中患者就诊流程应急演练》